Заказчик*
Наименование организации или предприятия
Адрес объекта
Телефон для контакта*
Электронная почта
Контактное лицо ( Ф.И.О.)
Характер стоков ( нужно отметить)
Бытовые Коммунальные Производственные
Количество человек постоянно проживающих в доме
Максимальное количество человек, кратковременно проживающих в доме
Глубина залегания выходной трубы из дома
до 1 метра до 1,5 метра более 1,5 м
Диаметр выходной трубы из дома, мм
Материал
Расстояние от дома до места установки ОС, м
Габаритные размеры площадки для привязки ОС
Наличие выгребной ямы ( если ДА, то расстояние до дома, м)
Естественные перепад высот поверхности грунта между домом и предполагаемым местом установки ОС
Какая порода преобладает в разрезе грунта до 2-х м
Песок Глина Суглинок
Наличие воды в грунте ( если ДА, то на какой глубине,м)
Место сброса очищенной воды ( нужно отметить):
Дренажная траншея Категория водоема Городская канализация
Расстояние от ОС до ближайшего источника водоснабжения (колодец, арт. скважина, центр.водопровод, м )
Дополнительная информация и требования к ОС, монтажу и т.д.